Препараты от диабета

Холестерин и всё о нём
Лекарства и препараты
Гликемия
Инсулин

Эндогенный и экзогенный инсулин

В человеческом организме синтезируется один единственный гормон, способный снижать уровень сахара в крови. Это – инсулин. Он вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса. Так называют специфические участки поджелудочной железы, хаотично разбросанные по ее телу. Данный гормон играет важнейшую роль в метаболизме глюкозы, поддерживая ее уровень на постоянном уровне в границах 3-8 ммоль/л. Этот процесс происходит нормально у здорового человека. Но если этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве или не вырабатывается вовсе, для поддержания нормального уровня глюкозы требуется вводить его искусственно.

К счастью, давно созданы препараты, его замещающие, что позволяет применять заместительную терапию при сахарном диабете. Благодаря ей, люди с этим заболеванием могут вести практически полноценную жизнь. Еще одно положительное свойство данного гормона – он не имеет видовой принадлежности, поэтому препараты животного происхождения ничем не отличаются по своему действию от человеческого.

Синтезируемый поджелудочной железой гормон, то есть тот, что присутствует в организме – это эндогенный инсулин. Вводимый извне препарат – это экзогенный инсулин. Хотя назначение того и другого одинаковы, между эндогенным гормоном и теми препаратами, которыми мы восполняем его дефицит, имеются существенные различия.

1. Экзогенный инсулин в зависимости от вида и дополнительных препаратов, продлевающих его действие, имеет различную скорость диффузии. Каждый из таких препаратов имеет свои начало действия, пик и длительность.

2. Вырабатываемый панкреатическими островками гормон сначала попадает в печень, а лишь затем – в общий кровоток, то есть большую дозу этого вещества получает печень. Она с помощью этого гормона захватывает глюкозу и накапливает ее в виде гликогена. Остальная доля эндогенного белка попадает на периферию через большой круг кровообращения. В здоровом организме 80% этого белка используются печенью, а 20% инактивируются в почках.

Экзогенный инсулин, введенный под кожу, сохраняет нефизиологически высокую концентрацию в месте введения. Он не попадает сразу в печень, как эндогенный, а постепенно поступает в печень и в почки в одинаковой пропорции.

3. Естественный инсулин в организме имеет короткий период полураспада – всего 4-5 минут. При соединении с рецепторами его действие продлевается, так как данный рецептор живет несколько часов. Период действия экзогенного инсулина намного длиннее и зависит от скорости всасывания этого вещества. Поэтому у больных сахарным диабетом почти постоянно наблюдается гиперинсулинемия.

4. Синтез эндогенного инсулина зависит от того, сколько глюкозы содержится в крови. При ее низкой концентрации секреция гормона блокируется, при высокой – стимулируется его выброс. Кроме того, на эти процессы влияют и другие гормоны – контринсулиновые: адреналин, глюкагон, соматостатин, а также инкретины. То есть, концентрация этого белка в организме регулируется по принципу обратной связи.

При инъекциях экзогенного гормона подобная связь отсутствует. Независимо от того, каков показатель глюкозы в крови, введенный препарат будет всасываться, и оказывать свое сахаропонижающее действие. Это обстоятельство при длительной компенсации диабета приводит к эффекту глюкозотоксичноти. И самый важный его аспект – подавление естественной выработки гормона. Это обстоятельство имеет значение для больных с сахарным диабетом 2 типа с сохраненной собственной секрецией инсулина.

Все факторы, отличающие экзогенный гормон от эндогенного – естественного, требуют совершенствования схем инсулинотерапии в целях максимального приближения действия препаратов к физиологическим нормам.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Препараты от диабета