Препараты от диабета

Холестерин и всё о нём
Лекарства и препараты
Гликемия
Инсулин

Выработка, синтез (биосинтез), секреция инсулина

За биосинтез инсулина отвечает поджелудочная железа. Инсулин синтезируется в панкреатических островках Лангерганса. Он является полипептидным гормоном, состоящим из 51 аминокислоты. Его вырабатывают бета-клетки островковых участков. Сначала железа секретирует про-инсулин, а уже впоследствии – после отщепления С-пептида – происходит выработка инсулина активного. По соседству с бета-клетками в островках Лангерганса находятся альфа-клетки, но они отвечают за синтез гормона глюкагон.

Конечным пунктом назначения является печень. Ее рецепторы связывают 50% гормона, а остальная его половина попадает в кровь и достигает остальных своих пунктов: жировой и мышечной тканей. Почти 80% этого белка распадается в печени, остальная часть перерабатывается почками. В жировой ткани и мышцах метаболизируется очень незначительная часть данного гормона.

Секреция инсулина – важная функция поджелудочной железы, так как потребность в этом гормоне организм ощущает постоянно, даже когда в организм не поступает глюкоза. Каждая молекула данного гормона оказывает свой биологический эффект только один раз, и его выраженность зависит от плотности расположения инсулиновых рецепторов в чувствительных к нему тканях: мышечной, жировой и ткани печени. Такие органы, как головной мозг, почки, нервные клетки, сосуды, клетки эндотелия и крови к инсулину не чувствительны – глюкоза в них поступает без участия этого гормона.

Если человек голодает, то гормон голода глюкагон начинает продуцировать глюкозу из печени (10 г каждый час). В первую очередь, она используется мозгом, затем – мышцами, а затем – остальными тканями и органами. При затяжном голодании мозг и мышцы получают энергию метаболизации кетоновых тел, которые вырабатываются печенью из свободных жирных кислот. Поэтому даже у здорового человека после 12-часового голодания могут появиться кетоновые тела. Но избыточные кетоно- и глюконеогенез не развиваются, так как под влиянием глюкагона бета-клетки осуществляют синтез инсулина на достаточном базальном уровне. Этот уровень гормона нормализует распад жиров и белков, поэтому при сахарном диабете 1 типа необходимо введение базального типа  даже при голодании, рвоте и диарее. После каждого приема пищи у здоровых людей происходит выброс этого гормона в количестве, необходимом для поддержания в норме глюкозы крови. Больные СД 1 типа заменяют этот выброс введением соответствующих доз гормона в виде инъекций.

У здорового человека инсулин секретируется бета-клетками островков Лангерганса в количестве 35-50 Ед в сутки (0,6-1,2 Ед на 1кг массы тела). И эта секреция делится на пищевую и базальную. За счет пищевой секреции поддерживается в норме уровень глюкозы в крови. Количество пищевого гормона зависит от того, сколько углеводов поступило в организм. На одну так называемую хлебную единицу (ХЕ), которая соответствует 10-12 г углеводов, приходится 1-1,5 Ед.

Базальный же поддерживает на оптимальном уровне гликемию и анаболизм в периоды между приемами пищи и во время сна. Он секретируется поджелудочной железой в количестве приблизительно 1 Ед в час. Если голодание или физическая нагрузка длительные, то скорость его выработки падает до ½ Ед в час. Его доля общем объеме синтезируемого за сутки гормона составляет 40-50%. Остальное приходится на пищевой. Сочетание синтеза двух видов данного гормона позволяет в течение суток поддерживать уровень гликемии в оптимальных, в частности, для центральной нервной системы, границах – 3,3-8,4 ммоль/л.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Препараты от диабета